El Vitiligo

El vitiligo es un trastorno adquirido del pigmento de etiología desconocida, que se caracteriza clínicamente por máculas acrómicas de distribución variable, secundarias a la pérdida de melanocitos funcionales en la epidermis. Existen múltiples opciones de tratamiento, con el fin de lograr la mejor respuesta clínica con mínimos efectos secundarios.

En la actualidad, los estudios han demostrado que la fototerapia con radiación ultravioleta de tipo B de banda estrecha es el tratamiento de elección en pacientes con vitiligo moderado a grave.

En este blog abordaremos las diferentes opciones terapéuticas para el vitiligo basados en la información disponible, haciendo énfasis en el uso de la fototerapia.

El vitiligo es un trastorno pigmentario adquirido, de etiología desconocida que afecta a todas las razas y los

grupos etarios por igual, con un pico de inicio entre los 10 y los 30 años. Se ha documentado más en mujeres, debido a las implicaciones estéticas de la enfermedad. Se calcula que la prevalencia es de 0,1% a 2% de la población mundial y 20% de los pacientes tienen, al menos, un familiar afectado en primer grado de consanguinidad.

                                                                                                 Figura 1. Clasificación del vitiligo, según Nordlund.

Existe otra clasificación, según Nordlund (Figura 1):

Focal: uno o más parches menores de 15 cm² en un área, pero no en patrón segmentario.

Segmentario: una o más máculas en distribución dermatómica.

Mucosas: más comúnmente visto en pacientes de raza negra.

Acrofacial: en cara y extremidades.

Vulgar: distribución simétrica de las lesiones en localizaciones típicas (dedos, muñecas, axilas, ingles, boca, ojos y genitales). Es la variedad 

Mixto:  combinación de segmentaria mas no segmentaria (vulgar o acrofacial). Si esta asociación ocurre es más difícil que las lesiones segmentarias respondan al tratamiento.

Universal: compromete más del 80% del cuerpo. El curso natural del vitiligo es generalmente impredecible, pero frecuentemente tiene un curso progresivo. Del 10% al 20% de los pacientes experimenta algún grado de repigmentación espontánea en un patrón folicular y perifolicular, aunque generalmente los resultados cosméticos son inaceptables.

más común.